Зубные вкладки их виды
Это своего рода микропротезы, которые заменяют часть зуба. С их помощью проводится восстановление целостности жевательных зубов. Они бывают двух видов: восстановительными и культевыми.
Восстановительные вкладки используют с целью восстановления цвета и формы зуба.
Культевые применяют в том случае, когда разрушена коронковая часть зуба. Культевую вкладку устанавливают в зуб и затем уже на неё крепят коронку.
Классификация восстановительных вкладок
Восстановительные вкладки могут быть металлическими, цельнокерамическими, металлокерамическими и композитными. Рассмотрим каждую из них.
Металлические вкладки различаются по металлу изготовления: золотые, серебряно-палладиевые, хромо-кобальтовые. Как правило, их устанавливают на жевательные зубы. Иначе говоря, их не видно при улыбке или разговоре. Отличительная особенность - высокая степень надежности.
Из всех металлических вкладок лучшими считаются золотые. Изготавливают их из золота 900 пробы (сусальное). Благодаря мягкости, золотые вкладки очень плотно прилегают к твердой ткани зуба, что гарантирует их высокую степень износостойкости. Срок службы вкладок из других металлов ниже, но гораздо выше традиционных пломб.
Металлокерамические вкладки являются подобием керамических. Однако, термическое расширение у металла и керамики имеют разный коэффициент, что значительно снижает долговечность данного вида вкладок.
Композитные вкладки изготавливают из свето-полимерного материала. В отличие от световых пломб их формирование происходит в лаборатории. В остальном они практически идентичны
Цельнокерамическая вкладка
Для изготовления керамической вкладки используют прессованную керамику и диоксид циркония. Вкладку из прессованной керамики отливают при высокой температуре, под высоким давлением методом литьевого прессования. Их отличительная особенность – безукоризненная эстетика.
Вкладки из диоксида циркония проходят многоступенчатый процесс изготовления. На первом этапе с поверхности зуба удаляют всю болезнетворную ткань, подготавливая его к установке вкладки. После этого делают слепок, по которому отливается модель зуба из гипса. На следующем этапе эту модель сканируют и уже компьютер рассчитывает вкладку в трехмерном измерении. Затем эта трехмерная модель передается на фрезеровальный станок. Он сам вытачивает по ней вкладку из диоксида циркония. Полученную заготовку обжигают и делают на неё напыление фарфора. На заключительном этапе вкладку фиксируют на зуб пациента.
Вкладка из диоксида циркония такая же прочная, как металлическая и при этом, благодаря фарфоровому напылению, обладает идеальной эстетикой. При этом данный вид вкладок позволяет свести до минимума зазор между самой вкладкой и твердой частью зуба, что является надежной защитой от кариеса. Так как весь процесс при изготовлении автоматизирован, исключается возможность какой-то неточности.
Что лучше зубная вкладка или пломба?
Однозначно, зубная вкладка имеет ряд преимуществ перед обычной пломбой. Во-первых, это эстетика. Так, керамическая вкладка абсолютно незаметна. Это возможно благодаря тому, что керамика обеспечивает исключительное соответствие и внешнего вида зубной эмали, и её цвета.
И керамические, и металлические вкладки позволяют свести к минимуму (микроны) зазор между ними и тканью зуба, что гарантирует защиту зуба от вторичного кариеса. При помощи простого пломбирования этого достигнуть невозможно. Пломбы со временем меняют цвет, становятся тусклыми, но самое главное, что они не способны защитить зуб настолько же высоко, как вкладки. Единственный плюс пломб в этом противостоянии – это их более низкая цена.
Когда необходимо установить зубные вкладки?
Установка зубной вкладки показана в следующих случаях:
- если зуб разрушен более чем на 1/3;
- при большом размере пломбировочной полости;
- при восстановлении зуба, который должен стать опорным при создании моста;
- при высокой степени стирания моляров.
Противопоказания для установки зубной вкладки
- затрудненный доступ к зубу, что не позволяет сформировать полость под вкладку;
- кариозная полость небольших размеров;
- хрупкая эмаль зуба;
- наличие циркулярного кариеса;
- наличие системного кариеса;
- ослабленная структура твердой ткани зуба.
Возможные осложнения
Крайне редко происходит выпадение зубной вкладки, как правило, это возможно в следующих случаях:
- Не было выдержано необходимое время для затвердевания материала. Обтачка, проведенная раньше времени, может привести к образованию трещин на вкладке.
- Конструкция была изготовлена меньшего размера, нежели было необходимо. Из-за этого не произошло полного закрытия полости и вкладка выпала.
- Не была проведена должным образом шлифовка стороны и краев культи.
- Внутреннее развитие повторного кариеса. Скопившийся гной в корне зуба буквально выдавливает вкладку.
- Из-за аллергической реакции происходит отторжение материала.
